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2019年以來,西藏昌都市左貢縣嚴格落實區黨委、政府關于深化醫改決策部署,以緊密型縣域醫共體建設為抓手,有效整合縣級醫療衛生資源,著力解決基層各族群眾“看病難,看病貴”問題,初步形成緊密相縣域醫共體建設“左貢縣模式”。?抓人事制度改革,提升核心競爭力。依托左貢縣醫共體模式,賦予縣人民醫院統籌管理全縣公立醫療機構醫務人員權限。2020年,左貢縣中心醫院面向全縣競聘科室主任、鄉鎮衛生院院長,并允許公益性崗位人員參與競聘。通過競聘,免職2人,聘任10人為鄉鎮衛生院院長,15人為縣中心醫院科室主任。抓績效考核制度,提升工作積極性。針對左貢縣以前基本沒有開展公共衛生服務,導致醫務人員無法拿到績效獎金的實際,實行“崗位為基礎、績效為核心、多勞多得,優績優酬”的激勵分配制度,按年度對鄉鎮衛生院開展績效考核,向臨床一線和技術風險高的科室傾斜,向關鍵崗位和優秀人才傾斜。2019年,縣人民醫院一線醫務人員每月平均績效只有1980元,到2021年增長到4899元,鄉鎮衛生院醫生年平均績效達13820元,村醫根據完成工作任務參與績效分配,年平均績效為8000元。盤活了公共衛生資金,提升了基層醫務人員的積極性。抓財政事權改革,提升醫療資金投入效能。改革財政投入方式,依托縣人民醫院組建一體化財務管理中心,在各級醫療衛生事業經費下達后,縣衛生健康委第一時間打包申請縣財政撥付下達給一體化財務管理中心,由財務管理中心統一安排。抓教育培訓,提升醫務人員業務能力。縣中心醫院和鄉鎮衛生院建立責任共同體,基層醫務人員培訓力度不斷加強,暢通了上下交流學習渠道,鄉村醫生在縣級及以上醫療機構培訓達329人次,有效解決了“村醫無訓”問題。2021年,左貢縣全縣就診患者6.17萬人次,同比增長40.45%;鄉鎮衛生院就診患者2.55萬人次,同比增長43.79%,基層醫療服務能力較過去有明顯提升。
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