蘭州市通報8起醫保違法違規典型案件
來源：中國甘肅網-蘭州晚報     2022-04-26 09:43:41     

原標題：我市通報8起醫保違法違規典型案件

中國甘肅網4月26日訊據蘭州晚報報道（記者田小東）近日，蘭州市醫保局通報8起醫保違法違規典型案件，旨在貫徹落實《醫療保障基金使用監督管理條例》，加大違法違規典型案例曝光力度，促進案件查辦規范化、案件曝光常態化、警示教育經常化。

8起醫保違法違規典型案件是：甘肅眾智領航康聚福藥業有限公司串換藥品案，蘭州新區曙光中西醫結合醫院違規使用醫保基金案，蘭州市城關區靖遠路白塔山社區衛生服務站違規刷醫保卡結算案，蘭州新區惠康中西醫結合醫院違規使用醫保基金案，蘭州中醫腦病康復醫院違規使用醫保基金案，西固區臨洮街街道麗景家園社區衛生服務站不合理用藥、不合理收費案，蘭州惠仁堂藥業連鎖有限責任公司四十五分店違規使用醫保基金案，蘭州市西固區先鋒路街道蘭平玻璃廠東社區衛生服務站不合理用藥、超標準收費案。

市醫保局要求，全市各定點醫療機構、定點零售藥店要以此為戒，嚴格遵守《社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》等法律法規規章，嚴格執行醫保政策規定和醫保服務協議，落實自我管理主體責任意識，規范醫藥服務行為，切實維護參保人員醫療保障合法權益。各級醫保經辦機構（含承辦大病保險商業保險公司）要加強對業務的審核把關，要針對醫保基金管理、使用中存在的風險點和薄弱環節，建立完善的內部控制制度，明確對定點零售藥店醫保費用的審核、結算、撥付、稽核等崗位責任及風險防控機制，扎緊監管籬笆，堵住監管漏洞，防止不法分子渾水摸魚，切實維護醫保基金安全。

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