李夏濤 龔衛國

初秋的傍晚，芷江侗族自治縣鼓樓廣場，市民正踩著歌曲的節奏，歡快地跳著廣場舞。

(相關資料圖)

“現在生活好，吃穿不用愁，幼有所學、老有所養、病有所醫、民有所樂。”市民楊彩玉一邊跳舞一邊說，笑容堆滿她的臉龐。

醫療保障服務，作為最基本的公共服務之一，關系著廣大人民群眾的切身利益。近年來，芷江侗族自治縣縣委、縣政府始終堅持以人民為中心的發展思想，真抓實干推進醫保工作，全面提升醫保經辦服務能力和水平，著力打造老百姓的健康家園、幸福家園。

芷江醫保局，想政府之所想，憂群眾之所憂，不斷加強基金監管，提升服務能力，讓老百姓看得起病、看得好病，更讓老百姓感覺到醫保服務的貼心、暖心，幸福感不斷提升。

服務進園區，為營商環境優化貢獻醫保力量

芷江醫保局主動作為，把醫保服務送進產業園區，為全縣營商環境優化貢獻醫保力量。

8月29日，芷江醫保局工作人員又來到該縣產業園區，宣講醫保基金監管法規、醫保待遇政策、“一件事一次辦”、異地就醫備案、生育保險、大病保險、職工門診共濟等相關惠民惠企政策，了解企業對醫保政策的相關訴求，指導企業員工激活醫保電子憑證，受到企業和員工一致好評。

服務遠不止于此。為方便園區企業職工就近就醫，芷江醫保局還協調產業園所在的羅舊鎮衛生院，在園區開設分門診。“平常工作忙，有個小病小痛的，不用跑到鎮上或者縣里的醫院去，在廠門口就能看病，十分方便。”園區企業懷化華晨電子科技有限公司職工張翔說。

為方便園區企業職工就近辦理醫保相關業務，芷江醫保局在羅舊鎮衛生院、園區分門診均開通了醫保“一站式”結算服務，職工醫保、居民醫保都能實現門診報賬、異地就醫結算。

園區企業湖南正向科技有限公司職工楊潔，前段時間因足挫傷伴感染，在羅舊鎮衛生院住院治療，總費用花了1147元，醫保報銷了780多元。“現在辦理醫保服務真方便，出院就能上班，不用再東跑西跑去報銷。”楊潔開心地說。

保障有力度，構筑防因病致貧返貧堅固屏障

芷江醫保局全面落實醫保待遇保障政策，健全多層次醫療保障體系，促進基本醫保、大病保險、醫療救助有序銜接，強化大病保險、醫療救助政策落實，實施全市范圍內基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結算，提高醫療保障能力和精準度。

同時，該局還積極支持商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的惠民型商業補充醫保保險，構筑“第四重保障”，讓保障更有力度、更有溫度。

2022年，該縣芷江鎮周坪村村民周有梅被診斷患上免疫性肝炎，在湘雅二醫院接受肝臟移植手術和抗排異治療，高昂的醫療費用讓她家庭面臨沉重的經濟負擔。

據了解，周有梅的醫療費用高達48.9萬元，醫保目錄范圍內的費用達到27.15萬元，因屬于異地就醫報銷，只能結算基本醫保費用。此時，周有梅的基本醫保報銷已達到年度封頂的15萬元，還有相當大的醫療費用需自付。

2022年第4季度，該縣醫保事務中心的大病保險和醫療救助工作人員細心清查，發現周有梅有資格申請大病保險追補和醫療救助。最終，周有梅成功獲得大病保險追補17萬余元和醫療救助3.2萬余元的資金支持。

“堅決筑牢群眾醫療保障防線，防止因病致貧、返貧。”芷江醫保局黨組書記、局長張勇說。

宣傳入人心，抵觸參保者變醫保宣傳急先鋒

讓醫保政策深入人心，讓醫保政策真正惠及每一位群眾。為此，芷江醫保局在政策宣傳上做足文章。

該局開展全覆蓋宣傳引導，開展進機關單位、進定點機構、進農村社區等多項活動，制作宣傳專題、醫保政策明白卡、服務指南折頁等宣傳資料，發放到鄉村和醫院，通過醫保經辦人員和基層干部，將醫保的宣傳力量擴展到群眾家門口。

該縣碧涌鎮大垅村村民龔秋菊認為自己年輕身體好，一直不愿意醫保參保。在村干部和醫保經辦人員的勸說下，她才繳納了醫保費用。

天有不測風云。2023年5月，龔秋菊患上風濕免疫類疾病系統性紅斑狼瘡，住院花費3.8萬元，醫保報銷1.6萬元，申請系統性紅斑狼瘡慢性病，每年可報銷4000元醫藥費用。

此時，龔秋菊才慶幸自己購買了醫保。龔秋菊也從曾經的抵觸參保者，變身為醫保政策宣傳的急先鋒，現身說法，逢人便說醫保政策好，勸導村民積極購買醫保。

無獨有偶。該縣蘿卜田鄉興無村的蔣元秀不愿繳納2023年的醫保費用。鄉政府聯合村干部上門宣傳政策、典型案例，通過3次思想工作，蔣元秀才購買了2023年醫保。

2023年，蔣元秀因慢性腎功能不全尿毒癥等疾病多次住院治療，共計花費近5.3萬元，報銷基本醫療3.5萬余元，極大減輕了家庭負擔。蔣元秀找到政府表示感謝，對鄉政府醫保宣傳工作積極支持。