湘潭開展DRG付費方式改革權重談判 全力緩解看病貴、看病難

湘潭在線3月23日訊(湘潭日報社全媒體記者 鄭鐿慧子)為確保湘潭市DRG付費改革試點工作順利推進,進一步解決群眾看病就醫難點,3月22日,湘潭市2022年度DRG付費方式改革權重談判工作在市中心醫院舉行,并將持續至3月25日。

湘潭市是國家DRG試點城市,也是國家DRG付費示范城市,2021年有8家醫院納入實際付費,6個統籌區全部啟動。DRG細分組權重是在湘潭市住院歷史數據基礎上,通過DRG分組、數據分析測算得出的基礎權重。為進一步調整數據中的不合理醫療行為及費用,使其更貼近臨床實際,需要組織臨床專家在總權重不變的前提下,對細分組權重進行校正,以體現醫保支付導向、合理分級診療等目標,確保醫保與醫院的著力點共同聚焦到增強群眾對健康服務的獲得感上來,解決醫療費用支出與成本之間的矛盾,使有限的基金能更好地得到利用,創造更大的價值。

談判期間,臨床專家們將圍繞眼耳喉鼻口腔、神經系統疾病及功能障礙、呼吸系統疾病及功能障礙等26個診斷大類分組談判。

市醫保局相關負責人介紹,本次調整原則上適當提高疑難重癥病組的權重值、降低普通輕癥病組的權重值。DRG支付導向主要向急危重癥的住院醫療服務傾斜,引導和鼓勵試點醫療機構積極收治疑難重癥,而主動將常見病、多發病轉診至二級或社區醫院診治,推動分級診療實現,緩解“看病貴”;同時,向湘潭市缺失、薄弱的住院醫療服務傾斜,引導和鼓勵試點醫療機構擴充醫療服務范圍、完善醫療服務體系,提升本地醫療服務的可及性,同時引導醫療機構錯位競爭,緩解“看病難”。


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