甘衛中醫函〔2023〕88號

各市州、蘭州新區衛生健康委，委屬委管各醫療單位：

為充分發揮中醫藥在流感防治中的作用，省衛生健康委組織專家制定了《甘肅省2023年流感中醫藥防治方案》，現印發給你們，請參照執行，并就有關工作提出以下要求，請抓好落實。

(資料圖片僅供參考)

一、各級衛生健康行政部門要加強對醫療機構應用中醫藥防治流感工作的指導，落實好“中西醫并重、中西醫結合、中西藥并用”，規范化、同質化開展中醫藥防治流感工作。各醫療機構要加強組織領導，積極調配中醫藥資源，加大中藥儲備力度，整體統籌調度中醫藥防治工作。

二、各地要認真組織學習、培訓應用全省流感中醫藥防治方案，也可結合本地區地域、氣候特點，組織本地區專家制定相應的中醫藥防治方案，同時強化對中成藥、院內制劑、中藥湯劑的使用指導，確保用藥安全。

三、各地要加強中醫藥兒科診療服務，鼓勵有條件的中醫醫療機構兒科門診應開盡開，以滿足流行高峰期中醫藥服務需求。鼓勵開展互聯網診療服務的中醫醫療機構通過互聯網診療平臺，為流感患者在線開具處方，并委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。

四、各中醫醫療機構要充分發揮區域中醫藥服務龍頭作用，通過官方網站、公眾號等新媒體發布科普知識、專家講座、健康教育講座等，指導群眾科學防治、合理使用中醫藥。

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??????????????????????????????????????????????甘肅省衛生健康委員會

????????????????????????????????????????????????2023年3月15日

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（信息公開形式：主動公開）

甘肅省2023年流感中醫藥防治方案

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，人感染流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的。在中醫學中，屬于“時行感冒”、“春溫”范疇，病因多為感受“時疫”之氣，其發病急劇、傳染性強，癥狀較普通感冒重。中醫防治依據病邪性質、發病季節和發病特點，注重“未病先防、既病防變、瘥后防復”，分階段聯合治療。

一、預防用藥

（一）中藥內服

癥狀：平素體虛易感人群，表現為體虛自汗，乏力，氣虛易感，納差，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

治法：益氣固表，潤燥解毒。

方藥：岐黃避瘟方

黃芪15g??防風9g??麩炒白術15g??連翹10g?

貫眾6g???蘆根9g??沙參15g??????生姜6g

中成藥推薦：玉屏風顆粒、貞芪扶正膠囊（顆粒）、流感丸等，請按藥品說明書或在醫生指導下使用。

（二）中藥外用

可使用中藥香囊。

藥物組成：藿香6g、白芷6g、菊花3g、蒼術6g、

艾葉3g

功效：祛風解毒、辟穢化濁

適用人群：適宜于無癥狀或輕癥流感人群，對中藥湯劑依從性或順從性較差者。

使用方法和禁忌證：將以上藥物制成香囊藥包，白天佩戴在胸前（靠近膻中穴），夜間可置于枕邊。香囊藥包每周更換1次，過敏體質及兒童慎用。

二、臨床分型與治療

（一）風寒束表

癥狀：畏寒發熱，頭痛，周身酸痛，鼻塞聲重，鼻流清涕，咳嗽有痰，量少色白質稀，口不渴。舌質淡，苔薄白，脈浮緊。

治法：辛溫解表，疏散風寒

方藥：荊防敗毒散加減

荊芥15g????防風12g??羌活I2g??蜜麻黃6g??

白前12g????川芎9g???桔梗10g??桂枝6g

白芷10g???蒼術6g???生姜6g????生甘草3g

中成藥推薦：防風感冒顆粒（甘肅省中醫院院內制劑）、荊防顆粒、荊防敗毒顆粒、九味羌活丸（顆粒）、正柴胡顆粒、感冒清熱顆粒（膠囊）、流感丸等，兒童均宜服用，請按藥品說明書或在醫生指導下使用。

（二）風熱犯衛

癥狀：發熱或伴頭痛，鼻塞流涕，咽紅腫，口干，輕咳少痰，或惡心、嘔吐，胃脘不適，疲乏無力，肌肉酸困。舌質紅或舌邊尖紅，苔薄膩，脈浮數。

治法：疏風清熱，辛涼解表。

方藥：銀翹散合小柴胡湯加減

金銀花20g?連翹15g??桔梗9g??荊芥穗12g

射干10g???柴胡12g黃芩15g?蘆根15g

生甘草6g??淡豆豉6g?酒大黃6g

中成藥推薦：抗感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、蒲地藍消炎口服液（片）、清熱解毒口服液（軟膠囊）、藍芩口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、柴芩清寧膠囊等。

兒童中成藥推薦：小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒速熱清顆粒、四季抗病毒合劑、小兒寶泰康顆粒等。

請按藥品說明書或在醫生指導下使用。

（三）濕濁蘊肺

癥狀：發熱，咳嗽有痰，質黏難咳出，周身乏力，胸脘痞滿，惡心、嘔吐，納差，大便黏膩不爽。舌淡紅，苔厚膩，脈滑或濡緩。

治法：宣肺透邪、清熱化濁。

方藥：宣肺化濁方

蜜麻黃6g?連翹15g?前胡9g??法半夏12g

蒼術12g??廣藿香6g羌活12g??酒大黃6g

陳皮6g???黃芩6g??佩蘭15g??干姜6g

炙甘草6g

中成藥推薦：清宣止咳顆粒、二陳丸、橘紅丸（顆粒）、橘紅化痰止咳顆粒、祛痰止咳顆粒、宣肺止嗽合劑等。

兒童中成藥推薦：小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒速熱清顆粒、小兒寶泰康顆粒等。

請按藥品說明書或在醫生指導下使用。

（四）熱毒壅肺

癥狀：高熱持續不退，咳嗽，痰黏色黃咯痰不爽，喘促氣短，煩躁不安，口渴喜飲，咽腫痛，目睛干澀,大便秘結。舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。

治法：清瀉肺熱，化瘀解毒

方藥：麻杏化瘀湯加減

蜜麻黃6g??苦杏仁6g??水蛭6g???石膏15g（先煎）

魚腥草15g?化橘紅12g?黃芩12g??浙貝母15g

玄參15g???桔梗9g????酒大黃6g???枇杷葉15g

中成藥推薦：肺力咳合劑、枇杷止咳糖漿、急支糖漿、杏貝止咳顆粒、蛇膽川貝液、復方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒等。

兒童中成藥推薦：小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）等。

請按藥品說明書或在醫生指導下使用。

三、恢復期

癥狀：咳嗽少痰，疲乏無力，氣短，多汗，納差，舌紅苔少，脈細無力。

治法：運脾益肺，培元固本

方藥：益氣健脾方

黨參6g???陳皮9g??炙黃芪15g?當歸9g

柴胡6g???桔梗6g??炒白術15g?赤芍9g

玉竹15g??丹參15g?生麥芽15g?炙甘草6g

中成藥推薦：強力枇杷露、養陰清肺口服液（丸）、沙參止咳糖漿、生脈飲等，兒童均宜服用。請按藥品說明書或在醫生指導下使用。

注：1.中藥服用方法：水煎分服，一日兩次，每次200ml；

2.孕婦慎用。

3.兒童劑量：1歲≤年齡≤3歲可用5ml或10ml注射器喂服，少量多次頻服（如表1）。

?表1兒童中藥服用劑量

四、生活調攝

（一）適合接種疫苗人群盡早接種流感疫苗。

（二）流感流行季節盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者。

（三）平時保持良好的衛生習慣，勤洗手，及時佩戴口罩，做好個人防護。

（四）保持居住環境清潔，每天開窗通風數次，保持室內空氣清新。

（五）感染后建議多休息，多飲水，補充營養元素維生素，保持口鼻清潔，全身癥狀明顯時及時就醫，在醫生指導下治療。