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我省在全國率先開啟新冠病毒感染患者門急診直接結算

中國甘肅網1月9日訊據蘭州晨報報道（奔流新聞·蘭州晨報記者王思璇）記者從甘肅省醫保局獲悉，1月7日，省醫保局、省財政廳、省衛健委印發《關于落實“乙類乙管”后新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》，明確我省優化新型冠狀病毒感染患者醫療保障政策的措施，自2023年1月8日起執行，成為全國第一個全部統籌區開啟新冠病毒感染患者門急診直接結算的省份。截至8日中午12時，全省已實施“乙類乙管”后門急診統籌報銷351人次、醫療總費用43169元，政策范圍內費用報銷28488元。

《通知》明確優化醫保支付政策。將新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的住院費用，延續前期費用保障政策，由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。實施門急診費用專項保障，對新型冠狀病毒感染患者在二級及以下醫療機構發生的門急診費用，不設起付線和封頂線，報銷比例為80%，暫行至3月31日。

臨時擴大用藥范圍、新增診療服務項目。根據我省實際，增補26個新型冠狀病毒感染治療藥品納入醫保基金支付范圍，暫行至3月31日。新增高流量濕化吸氧治療、俯臥位通氣治療、互聯網+新型冠狀病毒感染首診等醫療服務價格項目，并按規定納入醫保基金支付范圍。

支持“互聯網+”醫保服務。對開展新型冠狀病毒感染患者互聯網首診服務的互聯網醫院，醫保部門按線上線下一致的原則配套互聯網首診醫療服務價格政策，報銷標準與線下一致。

同時，加強門急診專項保障基金監管，引導醫療機構、醫務人員合理用藥、合理檢查。建立醫保基金運行風險預警機制，必要時可在本地區職工醫保和城鄉居民醫保基金之間統籌調劑。

《通知》要求，做好新舊政策銜接，持續優化醫保便民服務。要加快醫保電子憑證應用，優化拓展醫保網廳、醫保信息平臺功能，切實提升醫保信息化服務水平。做好慢性病患者用藥保障，將慢病長處方用藥按規定納入醫保支付范圍。各地根據需要，與具有新型冠狀病毒治療能力、能夠聯網直接結算的非醫保定點醫療機構簽訂《臨時專項協議》。同時，優化醫保結算流程，加快資金撥付進度，確保不因醫保結算問題影響政策落實。