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華聲在線3月10日訊(通訊員 鄔佳勝 全媒體記者 周倜)“現在小病小痛在門診看病也能拿藥報銷,而且報銷比例還不低,真是太好了。”3月9日上午,益陽市民周大爺辦好了一筆醫保結算業務——此前,他在益陽市赫山區會龍山街道社區衛生服務中心門診看病,花費了265.87元,除去自付部分84.28元,剩下的可按基層醫療機構門診報銷181.59元,這讓他很開心。
在當地,像周大爺這樣,了解職工醫保門診共濟改革政策,并享受到相應待遇的參保人不在少數。自去年12月1日起,益陽市正式實行職工醫保門診共濟制度,明確單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金,將普通門診費用納入統籌基金報銷,切實減輕參保人員醫療費用負擔。截至目前,該市230家定點醫院均實施職工“門診共濟”制度,職工普通門診結算16.58萬人次,統籌基金支出3180萬元,實現了“門診共濟”全覆蓋。
“過去的政策更傾向于大病住院、慢病報銷,普通門診費用需要個人負擔。實施‘門診共濟’政策后,不僅鼓勵參保職工就近看病,還能促進醫療資源合理配置、引導分級診療、激活基層醫療資源,更好地方便群眾就近享受醫療服務,解決了個人賬戶資金‘有病不夠用,沒病不要用’的問題?!币骊柺泻丈絽^會龍山街道社區衛生服務中心副主任田立新表示。
此外,為了讓更多老百姓更深層次了解“門診共濟”政策,當地也想了不少好辦法。
今年以來,益陽市醫療保障局組織成立了“政策宣講小分隊”,進機關、進園區、進社區,已宣講職工醫保門診共濟政策達110余場次。并印制職工醫保門診共濟、門診慢特病種申報、異地備案等宣傳資料共10余萬份,充分借助廣播、電視、微信公眾號等途徑加大宣傳力度,大力集結醫保經辦機構、醫藥機構、參保單位等共同加大宣講力度,著力提高參保群眾對醫保政策感知度、認同度和滿意度,用實際行動搭起為民服務的“連心橋”。
“職工醫保門診共濟改革,大力減輕了職工群眾看病就醫負擔,提高了醫?;鹗褂眯?,促進了醫療保障更加公平可持續發展?!碑數蒯t保局相關負責人表示,將持續探索,推進“門診共濟”政策進一步走深走實,惠及更多參保群體。
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