隨著新春假期后的復工復產,人員流動也日漸增加。再加上冬春季呼吸道傳染病高發,做好健康防護顯得相當重要。
那么,復工之后應該如何預防新冠病毒感染?有呼吸道疾病的人群要注意哪些事項?與此同時,家中應常備哪些藥物以便出現癥狀后及時治療?
在日前舉行的《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》解讀會-華南站上,江西省人民醫院肖祖克教授、福建省第二人民醫院陳志斌教授、廣州醫科大學附屬第三醫院朱恬華教授等多位醫學專家們結合方案中中醫治療的相關內容給出了許多實用建議。
連花清瘟,新冠疫情中應用最廣的中藥之一
多位與會專家分析指出,《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》診療方案,結合了近三年來,中醫藥邊救治、邊研究、邊總結的臨床應用成果,形成了較完善的新冠病毒感染治療方案。
在中醫治療部分,十版方案將新冠病毒感染歸于中醫“疫”病范疇,指出該病是因為感受“疫戾”之氣,針對非重點人群的早期新冠病毒感染者,可參照《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》《關于在城鄉基層充分應用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》中推薦的中成藥或中藥協定方,進行居家治療。
用藥方面,針對輕型患者,方案推薦中成藥為藿香正氣膠囊(軟膠囊、丸、水、口服液)、疏風解毒膠囊(顆粒)、清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、散寒化濕顆粒、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)等。中型推薦中成藥包括金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、散寒化濕顆粒等。
這是自疫情發生以來,連花清瘟第7次被國家方案推薦用于治療新冠病毒感染。肖祖克教授也提到,針對連花清瘟對新冠病毒的抑制作用,目前已經發表了93篇相關研究,被SCI收錄的有23篇,該藥也是目前我國研究最多,證據級別最高,應用最廣的一個中成藥。
作為國家中醫藥重大成果“三方三藥”之一,連花清瘟在此前發布的國家衛健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第十版)》中作為治療藥物,推薦用于輕型、普通型引起的發熱、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛等癥狀。1月11日,《新型冠狀病毒感染基層診療和服務指南(第一版)》發布,連花清瘟再次被推薦用于新型冠狀病毒感染非高危人群(風熱襲表證),針對低熱,咽干咽痛,聲音嘶啞,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰粘或黃,口干欲飲,苔薄黃,舌邊尖紅,脈浮數等臨床表現,緩解臨床癥狀,縮短病程。
科學研究,連花清瘟具有綜合干預優勢
“相關實驗已經證實,連花清瘟對奧密克戎等病毒有抑制的作用。”在解讀會上,肖祖克教授進一步補充介紹了連花清瘟的一系列研究。
在細胞層面,連花清瘟有抑制細胞毒株和變異株的作用。相關研究也證實,連花清瘟能顯著抑制新冠病毒活性,對新冠病毒變異株感染誘導的細胞病變具有明顯的抑制作用。在動物實驗方面,肺部的炎癥損傷在應用連花清瘟之后也有明顯的抑制作用,可以有效阻斷急性肺損傷模型動物病情進展。
會上,專家指出,連花清瘟在新冠肺炎感染者治療和密接人員、無癥狀感染者陽性率降低方面,均得到了基礎研究與應用實踐的真實驗證。
比如,對于確診的病人,連花清瘟有多個臨床研究數據。由20余家醫院共同參與完成的連花清瘟治療新冠肺炎前瞻性、隨機、對照、多中心臨床研究證實,治療組可改善患者發熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀,縮短癥狀持續時間3天,改善肺部炎癥,提高臨床治愈率19%,降低轉重癥率50%,應用于新冠肺炎患者安全有效。
相關臨床研究也證實,相較對照組,部分無癥狀感染者服用連花清瘟后轉陰時間更短,轉為有癥狀的比例也大大下降。據“連花清瘟膠囊治療新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者有效性的隨機、對照多中心試驗研究”結果顯示,治療組14天核酸轉陰率高于對照組,治療組患者核酸轉陰時間較對照組縮短7天;與對照組相比,治療組在隔離觀察期間出現癥狀轉為確診輕癥和普通病例的比例也較低,無記錄嚴重不良事件。
還有國際期刊《循證補充和替代醫學》上刊發的臨床研究文章《連花清瘟膠囊預防新型冠狀病毒肺炎的有效性和安全性研究:前瞻性開放標簽對照試驗》,結果顯示連花清瘟能降低新冠密接人群核酸陽性率。
專家提醒,復工復產可常備相關中成藥
踏入冬春交替之季,多地依然有新冠病毒感染散發病例,加之普通感冒、流感患者增多,發熱人群增多,依然不能放松警惕。那么,應該如何備藥?與會專家們也指出,事實上,無論是感冒、流感或是新冠病毒感染,均是呼吸道病毒感染引起的呼吸系統疾病,臨床上也都表現出發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,連花清瘟可以說是性價比高,安全、方便的親民藥之選。
連花清瘟組方汲取2000年中醫藥防治瘟疫的經驗,融匯三朝名醫治療疫病的用藥精華,以漢代張仲景《傷寒論》中專治疫病的麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》中專治疫病的銀翹散化裁,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經驗,讓毒熱之邪從大便排出。現代藥理研究發現,連花清瘟具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用,可以達到一個清熱解毒、宣肺泄熱的效果,能夠治療流行性感冒患者出現的發熱以及肌肉酸痛的癥狀,同時對于鼻塞、流鼻涕、咳嗽、疼痛以及咽喉疼痛的癥狀也有一定治療作用。自2004年上市以來,連花清瘟已先后30次列入國家衛健委、國家中醫藥管理局發布的新冠肺炎、甲流、乙流、禽流感等傳染性公共衛生事件診療方案或指南共識,成為應對公共衛生事件的代表性中成藥。
陳志斌教授在關于新冠病毒感染者居家中醫藥干預引導的發言中也提到,連花清瘟在感冒、流感防治方面有著整體調節、多靶點發揮作用的優勢,其作用機理在于整體調節,多靶點協同發揮抗炎、抗病毒、止咳平喘、增強機體免疫作用,可作為家庭常備藥。如新冠病毒感染引發的高熱,西醫認為是由免疫反應引起,中醫則認為發熱是正氣邪氣劇烈交爭之象。通常,高熱的同時還會伴隨惡寒、肌肉酸痛、頭痛等反應,一般來說,這些癥狀都能在服用連花清瘟后得到緩解。其次,除了發燒這種典型癥狀,身體熱象的典型表現還有咽干咽痛,服用連花清瘟也能有效緩解,而且副作用小。
專家們也再次提醒大家,在復工復產的特殊時期,應對感冒、流感及新冠病毒感染,個人一定要做好防護、提升自身免疫力,同時備好相關藥品用來改善癥狀,但也要注意不要疊加使用多種同類藥物。
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