“深圳惠民保”正式上線,突出對醫保目錄外高額醫療費用的保障

來源:深圳商報

5月9日,深圳舉行“深圳惠民保”上線發布會,“深圳惠民保”正式上線。記者從會上獲悉,“深圳惠民保”作為“重疾險”(即深圳重特大疾病補充醫療保險)的升級版,重點突出對醫保目錄外高額醫療費用的保障,同時將高價自費罕見病特效藥品、“港澳藥械通”部分藥械納入保障范圍,為深圳參保人提供更高質量的補充醫療保障。一年保費為88元,保障額度超300萬元。


(資料圖片僅供參考)

會上,深圳市醫保局副局長單友亮表示,重疾險運行8年來,取得了良好社會效益,賠付總金額達到16.27億元,為減輕參保人醫療費用負擔發揮了積極作用。為不斷完善多層次醫療保障體系建設,深圳市醫保局會同市地方金融監管局、深圳銀保監局共同指導中國人壽、人保財險、人保健康、平安健康險等4家承保商業保險機構,結合深圳實際情況,進一步優化深圳市普惠型商業補充醫療保險,擴大保障范圍,加大保障力度,推出“深圳惠民保”。

“深圳惠民保”一年保費僅為88元,保障額度超300萬元。在基本醫療保障的基礎上,為深圳醫保參保人員提供一份重特大疾病補充醫療保障,進一步提升參保人群的獲得感、幸福感、安全感。

“深圳惠民保”作為重疾險的升級版,在堅持“不限病種、不限既往癥、不限年齡、不限戶籍”的寬松參保條件,堅持實施“一站式結算”的便利保障措施,堅持低價格高待遇的“普惠”性質基礎上,新增了目錄外自費保障、罕見病專項保障和“港澳藥械通”大灣區特色保障,以及免費提供6大項健康管理服務。

在待遇保障方面,“深圳惠民保”實現了三大升級。一是賠付比例提高,“深圳惠民保”拓展了醫保目錄內保障范圍,覆蓋住院、門診特定病種以及經單行支付的國家醫保談判藥品醫療費用,賠付比例提高到80%。二是新增目錄外保障,“深圳惠民保”突破醫保目錄限制,實現住院自費合規藥品和檢驗檢查費用、門診自費合規藥品費用同步納入保障責任,解決醫保目錄外高額醫療費用保障難題。三是覆蓋罕見病高價自費特效藥,“深圳惠民保”設置了罕見病專項保障和“港澳藥械通”特色保障,“不放棄任何一個小群體”。

同時,“深圳惠民保”還特別提供包含癌癥早篩、代煎中藥、健康測評、圖文問診、健康直播、疾病評估6大項免費的健康管理服務,有針對性地幫助參保人管理健康狀況。

值得注意的是,“深圳惠民保”延續原“重疾險”一站式結算服務,參保人在深圳市內就醫時,可通過刷深圳市醫保卡,直接結算基本醫療保險和“深圳惠民保”待遇,做到便民惠民。

記者了解到,根據《深圳市醫療保障局關于支持購買普惠型商業補充醫療保險有關事項的通知》有關規定,深圳市基本醫保參保人的醫保個人賬戶余額可為本人及家庭直系親屬支付“深圳惠民保”保費。在團單參保方面,“深圳惠民保”保留原重疾險的團體參保方式,用人單位可在深圳市醫療保障局官網或深圳市社會保險基金管理局官網,通過“單位網上服務系統”選擇“深圳惠民保單位參保”為單位員工參保。

同時,深圳醫保參保人也可以通過“城市一賬通”公眾號、“i深圳”APP、支付寶、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民保”進行參保,參保方式多樣便捷。

“深圳惠民保”參保時間為2023年5月9日至2023年6月30日,保障時間為2023年7月1日至2024年6月30日,可跟原“重疾險”保障無縫銜接。

單友亮表示,為兜牢特殊困難人員醫療保障底線,切實減輕其重特大疾病醫療費用負擔,針對深圳市特困人員、孤兒、低保低邊人員、重度殘疾居民和享受國家定期撫恤補助的優撫對象等困難群體,由市醫保、民政、殘聯和退役軍人事務部門負責統一辦理參保繳費工作。

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