“江蘇醫惠保1號”累計賠付金額已破億 賠付案件總數近2萬件

記者昨天了解到,自去年12月1日正式上線以來,截至今年5月3日,“江蘇醫惠保1號”累計賠付金額已破億,賠付案件總數近2萬件。

今年50歲的“江蘇醫惠保1號”參保人馬女士(化名),因膽管惡性腫瘤在省外住院治療,醫療費用共計花費89.31萬元,其中,個人需要承擔的費用為46.69萬元。

結清相關費用后,馬女士家人第一時間填寫理賠申請,并提供相關票據、結算單、住院病歷、費用明細等資料,最終經過理賠人員的核算,共計為馬女士賠付約35.85萬元,大大減輕了其醫療負擔。

記者了解到,截至5月3日,包括馬女士這樣的大額賠付案件在內,“江蘇醫惠保1號”累計賠付案件總量已達19385件,賠付總金額突破億元,平均每天支付賠償款超83萬元。在獲得賠付的被保險人中,年齡最小的僅出生1個月,年齡最大的已97歲高齡。

據悉,由江蘇省醫療保障局指導、中國銀行保險監督管理委員會江蘇監管局監督的“江蘇醫惠保1號”,是我省首個面向全省、與基本醫療保險相銜接的普惠型商業補充醫療保險產品,由11家商業保險公司共同推出,價格為158元/年,省內所有參保人員不限年齡、健康狀況、既往病史、職業類型等,均可購買。目前,參保人投保后,將有3個月等待期,等待期內“江蘇醫惠保1號”不承擔保險責任。( 曹麗珍)

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