岳陽啟動DlP醫保支付方式改革 有效避免過度診療問題

岳陽晚報訊(記者 劉曉潔 胡寧)記者從日前召開的全市醫療保障工作暨DIP支付方式改革動員部署會上獲悉:我市已正式啟動醫保DIP支付方式改革行動,到2025年,DIP付費方式將覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構。

DIP付費是國家醫保局確定的針對住院行為進行醫保支付的具體模式。DIP付費,即按病種分值付費,根據年度醫保支付總額、醫保支付比例及各醫療機構病例的總分值計算分值點值,形成支付標準。與傳統付費方式相比,DIP付費是一種更科學、更精細的醫保支付模式,其通過大數據的方法,對疾病診療進行分組或折算分值,實行“一口價”打包付費,有效避免“大處方”、“大檢查”、亂開藥等過度診療等問題,在提高醫保基金使用效率、提高醫療效率和醫療質量、降低老百姓看病負擔等方面發揮了重要作用。

據了解,按照三年行動計劃的要求,我市實施范圍為全市醫療機構。根據“首批符合條件醫療機構覆蓋率40%以上、付費醫療機構病種覆蓋70%以上、DIP付費醫保基金占住院醫保基金支出30%以上”的原則要求,今年確定在全市二級以上醫療機構選擇30家實施,縣市區公立醫療機構原則上全面推行,選擇一些有條件的鄉鎮衛生院重點推行。計劃在2025年,DIP付費方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構,基本實現病種、醫保基金全覆蓋,建立更加管用高效的醫保支付新機制,不斷提升參保群眾獲得感,幸福感與安全感。

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