穩步實施長期護理保險制度、落實藥品及醫用耗材集中帶量采購、推進市—縣—鄉鎮（街道）—村（社區）醫療保障經辦一體化服務網絡建設……在南寧城市發展進程中，醫療保障在實踐中充分彰顯偉力。2021年，南寧市基本醫療保險覆蓋744.75萬人，為全市基本醫療保險參保人員提供醫保結算服務1137.10萬人次，涉及醫療費用規模達124.32億元，直接減輕參保人員醫療費用負擔82.22億元。

醫療保障事關群眾健康福祉，南寧市以百姓的期盼為工作導向，扎實推進各項醫保改革措施，不斷提升群眾的獲得感、幸福感和安全感。

大幅減輕就醫負擔

(資料圖片僅供參考)

群眾看病有“醫”靠

近日，市民郭兆云因心血管突發疾病被緊急送往醫院，進行冠脈支架手術。經過十多天的住院治療，他順利出院，“檢查、治療、藥品等全部費用加起來要花費約2萬元，醫保能報銷大約80%，我自己只需負擔4000元左右，這讓我的壓力減輕了不少。”郭兆云說，出院結算費用時讓他有些“意外”。

近年來，南寧市強化基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障功能，全方位保障群眾身體健康和生命安全。而郭兆云所經歷的，正是南寧市民共享醫保改革成果的重要體現。

——更多大病、慢性病和常見病等門診費用納入醫保報銷范圍。南寧市建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制，推進高血壓、糖尿病門診用藥保障機制示范，截至6月30日，全市1386個政府辦村衛生室可實現“兩病”的就診、用藥醫保結算服務。

——新生兒“落地”就能參加醫保。自去年8月起，新生兒出生即可辦理城鄉居民基本醫療保險預參保登記和繳費，出院就能結算醫療費用。從去年7月啟動以來，南寧市共有7257個家庭享受該改革紅利，累計報銷醫療費用1146.30萬元。

——落地實施新版醫保藥品目錄，讓參保群眾減負受益。自今年1月1日起，南寧市全面貫徹執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》，涵蓋了常見的高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等西藥和中成藥共2860種。

——藥品和醫用耗材集中帶量采購不斷縱深推進。今年1—6月，南寧市扎實推進43個續約藥品及4類續約醫用耗材、16個新增藥品及9類新增醫用耗材集采品種在我市落地，其中人工關節平均降幅達82%，預計年可節約采購費用約5436萬元。

醫保惠民為民，一個個強有力的真招實招，大幅減輕了群眾就醫負擔，全民健康水平得到了顯著提升。

試點長期護理保險制度

為失能人員家庭減負

“一人失能，全家失衡”道出了許多失能人員家庭的壓力。去年3月1日，南寧市正式實施長期護理保險制度試點工作，為失能人員家庭撐起了希望。

去年，家住西鄉塘區的重度失能人員梁先生成為南寧市長期護理保險保障對象。長期護理保險在為他提供專業護理照料的同時，產生的費用每月可由長期護理保險基金報銷1800多元，這為梁先生全家減輕了不小的負擔。據了解，失能參保人員選擇機構上門、入住機構、異地居住（自治區內南寧市外）護理服務的，長期護理保險基金分別按照每月護理待遇標準（2463元）的75%、70%、60%支付，有效滿足失能人員基本護理保障需求。截至今年6月底，長期護理保險制度覆蓋全市155.04萬參保職工，共受理失能評估申請13771人，依申請實施評估11140人，累計9138名失能人員獲益，年人均減負超過2萬元。

此外，南寧市作為廣西唯一列入國家長期護理保險制度試點的城市，帶動了養老產業的發展。數據顯示，截至目前，南寧市長期護理保險定點護理服務機構有84家，其中，24家是在國內一線城市已有成熟運作經驗的居家護理服務連鎖機構，促進了南寧市養老產業的發展。

健全醫保經辦網絡

村民“家門口”享醫保服務

近期，上林縣大豐鎮云里村村民農大叔在村醫巡診時，拿到了治療高血壓的藥，村醫使用“村醫通”手持終端設備為他完成了即時醫保結算。“有的病人不方便出門，我們可以直接帶著‘村醫通’上門巡診，在病人家里看病、開藥、報銷，大大方便了村民看病。”村醫對手中小小的“村醫通”手持終端設備贊賞有加。

醫保經辦服務實現從“群眾多跑腿”到“數據多跑腿”的轉變，源于南寧市不斷提升基層醫保醫療服務水平。2017年底，南寧市1390多家村衛生室（所）全部開通醫保結算功能，醫保服務網絡覆蓋率達100%；2021年10月，南寧醫保在全市村衛生室（所）開展“村醫通”手持終端設備功能升級工作，參保群眾在家就能方便、快捷地享受醫保報銷；今年初，南寧市縱深推進“村醫通+醫保服務”工作，率先在“村醫通”手持終端拓展醫保業務的移動辦理功能。

為深入推進醫保服務關口前移，讓醫保便民的各項政策落實落地落細，今年6月28日，南寧市印發《南寧市優化四級醫療保障便民服務工作實施方案》，高位推動醫療保障經辦業務下沉到鄉鎮（街道）、村（社區），構建全市統一的市—縣（市、區）、開發區—鄉鎮（街道）—村（社區）四級醫療保障經辦服務體系，讓廣大參保群眾在“家門口”即可辦理醫保業務。截至目前，南寧市村衛生室（所）累計結算近500萬人次，總結算費用1.34億元。依托“村醫通”便民服務工程，醫保經辦服務實現了從“群眾多跑腿”到“數據多跑腿”的轉變，為醫保參保群眾尤其是農村居民提供一站式便利醫保服務，進一步減輕群眾看病就醫負擔。

在新征程上，南寧市將繼續用心書寫醫保民生答卷，增進群眾健康福祉。

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