今年以來,省醫保局以推進門診費用異地就醫直接結算為重點,不斷完善異地就醫直接結算服務,異地就醫直接結算工作取得新進展。截至目前,開通門診費用跨省聯網結算的定點醫藥機構已實現所有縣區全覆蓋,全省三級醫院全部實現門診費用跨省直接結算。全省開通門診費用跨省直接結算定點醫療機構2007家,定點零售藥店14055家,居全國前列。
為提升異地就醫服務質量和服務效能,遼寧省不斷完善管理辦法和業務流程。系統梳理全省異地就醫政策文件,出臺《遼寧省醫療保險異地就醫結算管理辦法和經辦規程(2020年版)》,廢止了以往碎片化政策文件19個,并將采用按年更新版本方式,徹底消除政策碎片化問題,在全國率先解決異地就醫政策體系復雜、政策措施更迭混亂的現實問題。建立轉診轉院免材料備案病種清單,規范轉診轉院流程,簡化轉診轉院程序,縮短辦理時間,為參保人提供高效便捷的異地就醫服務。制定了全省統一的《基本醫療保險急危重病異地就醫結算參考病種及關鍵標準》,明確異地發生急危重癥直接結算病情標準。編制異地就醫結算政務服務事項清單,將異地就醫主要服務項目納入全省“一網通辦”工程。
目前,全省開通異地就醫線上備案,各市醫保局利用現代信息技術,拓寬異地就醫備案渠道,全部實現醫保官網、醫保微信公眾號、醫保APP等線上備案服務。積極開展依托國家醫保服務平臺的快速備案服務工作,今年3月初,全省15個統籌區已全部上線依托國家醫保服務平臺的快速備案服務,提前9個月完成了國家要求的工作任務。
大力推進異地就醫自助備案試點工作,6月底,沈陽、大連、省直三個統籌區已實現依托國家醫保服務平臺的自助備案服務。(胡婷婷)
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