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 77歲了，慢性肺部疾病讓龔福林反復咳喘了20多年，心臟也不好，還有高血壓。以前都得去村衛生室或鎮衛生院量血壓、測血糖，買藥打點滴，但現在，老龔只需在家給村醫董福勤打個電話，就能享受上門服務。 老龔是安徽省天長市萬壽鎮張安村村民。從2016年開始，天長市開始實行“家庭醫生簽約模式”，通過村醫與村民簽訂協議，村民可以選擇免費或者有償的方式獲得村醫的上門服務，量血壓、測血糖，治療感冒咳嗽這種小毛病，不用出門就能解決問題。 今年2月初，老龔病情突然加重，發燒、咳痰甚至呼吸都出現困難。老龔拿著轉診卡來到天長市人民醫院，還沒掛號排隊，醫院的劉強醫生就已得知消息，拿著他的病歷為他安排好檢查，辦好住院手續。 原來，天長市以縣級醫院為龍頭，上聯三甲，下聯鄉村，建設“醫共體”，探索分級診療服務模式。在“醫共體”內部，患者病歷可以在各個醫院實時傳遞，開具基層衛生院的轉診卡，患者前往縣級醫院就醫，直接進“綠色通道”，無需掛號排隊。 生病多年，醫院去了不知多少次，以往出現類似情況，怎么也要花上七八千元，即便扣除醫保費用，對一個普通農村家庭來說，也是個不小的數目。而老龔這次住院，自付費用也就1000元左右。劉強介紹，天長市人民醫院實施規范化治療，不同的病情，根據不同的臨床路徑，每天做哪些檢查，用什么藥，怎么護理，何時出院，都清清楚楚，醫生不得私自要求病人檢查或者用藥。“以往像龔福林這種病情，醫生可能會開一些輔助性藥物，價格都比較高�，F在這種情況在我們醫院已經沒有了。” 但接下來的事情，老龔家人又不解了。“醫生講，再過幾天就可以把老人接到鄉鎮衛生院了。”老龔兒子龔平說，“哪有病還沒好就把病人往外趕的?” “我們把基本恢復的住院病人轉到本鄉鎮衛生院進行康復治療，一方面考慮縣醫院床位緊，另一方面鄉鎮衛生院完全有能力承擔病人的后續治療，并且，無論是費用還是看護，病人壓力也更小一點。”天長市人民醫院副院長王浩說。 到了萬壽鎮衛生院，老龔成為王錦山醫生的病人。“龔福林這種情況需要時間恢復，我們會根據縣里醫院開具的藥物處方和健康處方，對他進行吸氧、消炎等方面的治療，對家屬提出看護方面的建議。目前衛生院處理這些完全沒問題，會盡可能為病人考慮周到。”王錦山說。 到了鄉鎮衛生院，萬一病情再出現反復怎么辦?老龔家里人還是嘀咕。劉強告訴記者，以老龔這次治病為例，到了鄉鎮衛生院，按照市“醫共體”規定，他仍然會通過王錦山或者董福勤實時了解老龔病情，如有必要，還會直接到鄉鎮衛生院坐診和檢查。 “現在父親的病情已經明顯好轉，燒退了，也不怎么咳嗽了，”龔平告訴記者，“醫生說，再過一個星期左右就可以康復了。” |
