中國老年學和老年醫(yī)學學會安寧療護分會在北京國家會議中心成立

2019年11月3日,中國老年學和老年醫(yī)學學會安寧療護分會于北京國家會議中心成立。安寧療護分會由中國老年學和老年醫(yī)學學會和清華大學公共健康研究中心共同發(fā)起成立,旨在推動中國安寧療護事業(yè)在學術(shù)研究、實務(wù)探索、標準推動等一系列行業(yè)建設(shè)和發(fā)展。來自學術(shù)機構(gòu)、社會各領(lǐng)域的逾80名專家學者,以及來自全國各地的嘉賓出席了成立儀式。

會議由安寧療護分會總干事唐瑩瑩主持,首先對安寧療護分會的籌備過程進行了介紹,并為安寧療護分會的主任委員、總干事、副主任委員、理事、專家等頒發(fā)了聘書。北京大學醫(yī)學人文研究院教授王岳發(fā)表了《焦點討論:安寧療護與醫(yī)學預囑、醫(yī)療代理人》主旨發(fā)言,倡導建立“安寧療護保障制度” ,將安寧療護必要服務(wù)項目均納入基本醫(yī)療保險范疇,同時建立醫(yī)學預囑電子注冊制度,將公民醫(yī)學預囑信息納入國家全民健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)劃中。

在《安寧療護與生命文化》研討環(huán)節(jié),來自首都醫(yī)科大學、清華大學公共健康研究中心和山東大學齊魯醫(yī)學院的專家們分享了個人研究進展。其中,首都醫(yī)科大學原黨委副書記李義庭指出,臨終關(guān)懷的本質(zhì)是對無望救治病人的臨終照護,它不以延長臨終病人生存時間為目的,而是以提高病人臨終生命質(zhì)量為宗旨;臨終關(guān)懷應(yīng)遵循關(guān)懷共情原則、知情同意原則、姑息治療原則、維護臨終關(guān)懷尊嚴的原則、全人、全程、全方位關(guān)懷的原則。清華大學公共健康研究中心主任景軍指出,每年中國約有900萬人死亡,其中75%是慢性死亡,而能在機構(gòu)得到臨終關(guān)懷的只有大約2萬人。在我國,由于臨終關(guān)懷質(zhì)量差、普及程度低,“死亡質(zhì)量”堪憂。山東大學齊魯醫(yī)學院副教授王云嶺則從生命教育角度談及安寧療護話題,指出生命停止就像生命誕生一樣,是一個自然事件,用生命教育喚起人們的死亡意識,認識到死亡是生命的必要組成部分,讓人們對死亡、事業(yè)、社會產(chǎn)生更加深刻的認識和思考,從而做出更合理的人生規(guī)劃。

在《創(chuàng)新時代的安寧療護發(fā)展》研討環(huán)節(jié),北京海淀醫(yī)院安寧病房主任秦苑提出,2017年和2019年,國家分別啟動了兩批安寧療護全國試點,在局部構(gòu)建了市、縣、區(qū)多層次的醫(yī)療服務(wù)體系,形成醫(yī)院、社區(qū)、居家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、遠程服務(wù)五種模式,基本的安寧療護體系開始初步形成,但仍處于起步階段。相關(guān)準入標準、用藥規(guī)范、培訓課程、質(zhì)量管理體系都還在建設(shè)中,缺乏相應(yīng)配套的財政、法規(guī)及法律方面的支持,仍需政府、高校和社會的大力支持與推動。北京清華長庚醫(yī)院疼痛科主任路桂軍指出,在患病早期,臨床醫(yī)療借助醫(yī)學科技,盡力為生命平添時日;在疾病末期,則倡議醫(yī)學人文精神為主導,盡可能減輕疼痛,為為時不多的生命賦予意義,讓身、心、靈同步或者心與靈先于肉體邁向生命的終點,而不是軀體衰亡之時留下無限的心理遺憾和靈魂的無家可歸。向死而生,降低對死亡習得性恐懼,讓生命有所準備,減少死亡焦慮。

北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心主任周翾介紹了新陽光·兒童舒緩治療專項基金、兒童舒緩治療活動中心、雛菊之家等兒童療護實踐,同時指出兒童安寧療護面臨四個難點,即如何選擇治療道路、是否和孩子討論病情、醫(yī)療和人文哪個更重要及如何對孩子和父母進行靈性關(guān)懷。并總結(jié)道,兒童臨終關(guān)懷更多是在情感上的挑戰(zhàn),“以患兒為中心”是所有醫(yī)療決定的根本。北京市豐臺區(qū)頤養(yǎng)康復養(yǎng)老照顧中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部醫(yī)務(wù)總監(jiān)姜明印介紹了頤養(yǎng)康復養(yǎng)老照護中心的安寧療護實踐,認為有必要建立一套厘清多個利益相關(guān)方責任的安寧療護體系,來解決標準規(guī)范、制度制定、崗位護理要求、藥品支持、費用收取、病患或家屬知情等多個難點,同時探索符合病患情感需求,家屬能夠接受的安寧療護、醫(yī)療護理、日間照料流程,讓安寧療護能為更多患者接受。

在《中國安寧療護服務(wù)倡導》圓桌論壇環(huán)節(jié),主持人首都醫(yī)科大學護理學院副教授郭巧紅圍繞“尊嚴、人權(quán)、安寧療護服務(wù)和立法”主題與嘉賓展開了探討。王岳教授從法律層面闡述了“尊嚴、人權(quán)和安寧療護立法”的重要性和三者之間的關(guān)系;路桂軍主任就尊嚴、疼痛控制和安寧療護發(fā)表了他的看法,秦苑主任結(jié)合海淀醫(yī)院安寧療護服務(wù)模式,分享了“人權(quán)和尊嚴”在安寧療護中的具體體現(xiàn)。浙江綠康醫(yī)養(yǎng)集團董事長卓永岳則結(jié)合綠康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的成功經(jīng)歷,談?wù)摿税矊幆熥o在養(yǎng)老健康服務(wù)中的整合,以及如何構(gòu)建社會參與支持的安寧療護創(chuàng)新服務(wù)模式。作為國內(nèi)最權(quán)威、全面、實用的老年雜志《神州養(yǎng)老》副主編,高岑能從媒體人的角度,同時結(jié)合其在安寧療護領(lǐng)域的豐富經(jīng)歷,闡述了安寧療護在整個養(yǎng)老服務(wù)中的角色和地位。北京人民廣播電臺主持人安揚亦基于其自身經(jīng)驗,分享了社會和公眾對安寧療護的認知和接受度問題。

當前,我國正處于人口老齡化快速發(fā)展階段,截至2018年底,60歲及以上老年人口約2.49億,占總?cè)丝诘?7.9%;65歲及以上人口約1.67億,占總?cè)丝诘?1.9%。老年人在年輕時為家庭和社會發(fā)展做出了重要貢獻,如何保障他們晚年生活的尊嚴和質(zhì)量是全社會共同關(guān)心的議題。正是在這樣的背景下,安寧療護分會應(yīng)時而生,希冀借此平臺,探索基于中國現(xiàn)狀的安寧療護的模式,聯(lián)合專業(yè)機構(gòu)政策制定方推動中國安寧療護的標準制定,并為安寧療護的學術(shù)研究與實踐發(fā)展搭建溝通與交流平臺。與會專家也紛紛就安寧療護議題提出了自身的研究與實踐情況。

關(guān)鍵詞: 中國老年學
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