“25個藥品擬中選價均降59%!”9月25日，上海陽光醫藥采購網發布《聯盟地區藥品集中采購擬中選結果公示》公告，對4+7擴面擬中標品種進行公示。針對網友普遍關心的“哪些藥品將降價?”“降價藥在哪里能夠買到?”“降價會不會影響藥品質量”等問題，健康時報記者進行了調查梳理。

上海陽光醫藥采購網發布《聯盟地區藥品集中采購擬中選結果公示》公告

哪些藥品將降價?

阿托伐他汀0.12元/片，恩替卡韋0.37元/片

阿托伐他汀0.12元/片，恩替卡韋0.37元/片……隨著4+7帶量采購正式開標，25個藥再降價，與原先相比價格下降幅度更大。

集采擬中選結果公告顯示，參與本次聯盟采購共有77家企業。產生擬中選企業45家，擬中選產品60個。與聯盟地區2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅59%。涉及山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江等 25個地區。

健康時報記者梳理發現，齊魯制藥阿托伐他汀鈣片10mg報價僅為0.12元/片，這與4+7原中選價格0.55元/片相比，降幅78%。另外，值得注意的是，本次參與抗凝血藥物氯吡格雷片競標的有賽諾菲、樂普醫療、石藥集團等企業，這三家企業分別擬中選價格為17.81元/盒、20.85元/盒、34.12元/盒，其中前兩家規格為75mg*7片/盒;石藥規格為75mg*14片/盒。

另外，即使同一款藥品，該地區選擇的生產廠商不同，價格也略有差異。例如在本次抗癌藥集采中，重磅藥吉非替尼降價幅度較大。阿斯利康在浙江、江西擬中選價為547元;正大天晴在黑龍江、安徽、吉林等地擬中選價為450元;齊魯制藥在江蘇、河南、湖北等地擬中選價則降至257元。

降價藥在哪里可以買到?

試點地區的公立醫院憑處方就能買

看到如此大幅度的降價，對患者無疑是降低了負擔。但此前，有患者向健康時報記者咨詢，藥店為何買不到降價藥?

健康時報記者通過走訪、致電的方式多方調查了解到，目前集采藥品購買渠道只限定為試點地區公立醫院，藥店、電商網購平臺等藥品仍保持原價。

9月26日，健康時報記者走訪了北京市朝陽區多家三甲醫院，在記者問到是否能買到4+7中標的藥品氯吡格雷片時，北京市第一中西醫結合醫院藥劑科的工作人員告訴記者：“需要醫生開處方，就能買到”。

健康時報記者查詢某醫藥電商平臺發現，該平臺中氯吡格雷片價格與本次集采價格差異較大。其中賽諾菲75mg*7片/盒的標價為88元;樂普醫療75mg*7片/盒標價為35元。與此次上海集采相比，兩家藥品價格分別下降了79.76%、40%。

“4+7品種不對藥店，絕大多數省藥店與醫院不能同價采購”，武漢大學人民醫院羅順德主任藥師向健康時報記者透露，集采中標藥品大多為處方藥，只有憑借處方才能在醫院買到。

不過，未來藥店也有可能買到降價藥品。9月25日，試點辦負責人回應國家組織藥品集中采購試點擴大區域范圍的記者提問時表示，“試點擴圍還將納入自愿參與的醫保定點民營醫療機構和零售藥店，確保群眾能用上降價后的中選藥品”。

降價是否會影響藥品安全?

藥企：藥品安全是底線

那么，大幅度的降價是否會影響藥品安全呢?

“以前藥價高，是因為后期銷售環節多，銷售費用高，各種費用換算成成本，造成藥價高，現在集采就是要壓縮這些費用”，一位參與上海集采的藥企代表向健康時報記者表示，國家集采保證企業銷量與市場，藥企減少營銷成本，降低藥價。

據參與上海集采的藥企代表透露，藥企不會因為藥價降低而松動藥品質量底線。保質保量是藥企發展的基本，質量和高低價沒有關系，質量有其規定的標準，將會嚴格按標準生產。(健康時報記者 王永文)