病歷“小藍(lán)本”對(duì)于到醫(yī)院就醫(yī)的市民來(lái)說(shuō)并不陌生。很多不常去醫(yī)院看病的人都曾有過(guò)這樣的經(jīng)歷：沒帶病歷“小藍(lán)本”，每次看病都要重復(fù)購(gòu)買。

如今，網(wǎng)上約號(hào)、自助取號(hào)、電子支付掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)均已實(shí)現(xiàn)，而一些知名醫(yī)院不僅要求病患帶病歷本，買病歷本的5角錢還只能現(xiàn)金支付，讓一些已經(jīng)習(xí)慣了移動(dòng)支付的市民遭遇了沒有現(xiàn)金的尷尬，就醫(yī)的便利感打了折扣。

5角錢現(xiàn)金難倒患者

暑期來(lái)臨，以眼科為金字招牌的同仁醫(yī)院再度迎來(lái)接診高峰。記者日前來(lái)到同仁醫(yī)院，看到就診大廳里熙熙攘攘，其中有不少是帶著孩子前來(lái)驗(yàn)光配鏡的市民。患者中，“小藍(lán)本”是“標(biāo)配”。醫(yī)院收費(fèi)處的電子屏也滾動(dòng)提示著：“未攜帶病歷本的患者，請(qǐng)就診前到收費(fèi)處窗口購(gòu)買病歷本。”

市民劉女士帶著女兒來(lái)看近視，本來(lái)已在自助掛號(hào)機(jī)掛號(hào)，但由于沒帶病歷本，只好前往窗口排隊(duì)購(gòu)買，“自助掛號(hào)挺方便，但買個(gè)病歷本又得排隊(duì)20分鐘。”

記者注意到，同仁門診大廳中有一臺(tái)病歷本自助售賣機(jī)，然而機(jī)器只支持5角硬幣支付。很多市民沒有零錢，只好前往窗口排隊(duì)。而在窗口，病歷本同樣只支持現(xiàn)金購(gòu)買。市民蔣先生日前到北大人民醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，發(fā)現(xiàn)掛號(hào)、買藥都能在窗口移動(dòng)支付，而買病歷本時(shí)只收現(xiàn)金。“平時(shí)用手機(jī)就能繳費(fèi)，再不濟(jì)拿張信用卡也足夠了。沒想到買個(gè)本只收現(xiàn)金，多虧有個(gè)好心人直接給了我五角錢。”蔣先生有些無(wú)奈。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“買本難”問(wèn)題并非個(gè)例。北京醫(yī)院門診大廳內(nèi)雖有病歷本自助售賣機(jī)，且機(jī)器寫明支持微信、支付寶支付，但實(shí)際上只支持現(xiàn)金購(gòu)買，而且只能使用1元紙幣和5角硬幣。

北京醫(yī)院窗口也只接受現(xiàn)金購(gòu)買病歷本。為何掛號(hào)能移動(dòng)支付，買本卻只收現(xiàn)金?面對(duì)記者的疑問(wèn)，窗口工作人員表示，因?yàn)椴v本并非醫(yī)院自產(chǎn)，而是代賣，賬目不能統(tǒng)一接入醫(yī)院，只能用現(xiàn)金購(gòu)買。

記者在同仁醫(yī)院大廳選取了一個(gè)掛號(hào)窗口蹲點(diǎn)計(jì)數(shù)得出，1小時(shí)內(nèi)僅為購(gòu)買病歷本而排隊(duì)的患者共15人，約25%的患者需要為此特意排隊(duì)。

部分醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自助購(gòu)買

通過(guò)走訪調(diào)查，記者發(fā)現(xiàn)，北醫(yī)三院、民航總醫(yī)院等部分醫(yī)院已安裝了病歷本自助售賣機(jī)，就醫(yī)者可使用微信、支付寶付款，操作簡(jiǎn)單也無(wú)需排隊(duì)。

此外，一些醫(yī)院正通過(guò)推廣電子病歷，讓病歷本逐步淡出。記者在朝陽(yáng)醫(yī)院看到，門診、急診就醫(yī)已不要求必須攜帶病歷手冊(cè)。朝陽(yáng)醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，醫(yī)院已經(jīng)在門診、急診全面推行了病歷電子化，醫(yī)生會(huì)在電腦上記錄電子病歷，患者如有需要，可憑相關(guān)證明將電子病歷打印出來(lái)。

在北京兒童醫(yī)院，部分醫(yī)生采用電子病歷記錄，不強(qiáng)制要求患者自帶病歷手冊(cè)。兒童醫(yī)院的一位年輕醫(yī)生表示，因?yàn)樾矢咻斎肟欤约焊矚g記錄電子病歷。此外，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等也已推廣電子病歷。

病歷本移動(dòng)支付應(yīng)覆蓋

近年來(lái)，隨著電子病歷的推廣，紙質(zhì)“小藍(lán)本”已開始在一些醫(yī)院淡出。朝陽(yáng)醫(yī)院一位工作人員告訴記者，市衛(wèi)健委已不再要求醫(yī)院采用“小藍(lán)本”記錄病歷，只要求患者病歷必須完整，電子病歷正在逐步取代紙質(zhì)病歷。

市衛(wèi)健委主任雷海潮近日在“市民對(duì)話一把手 提案辦理面對(duì)面”直播訪談上表示，本市將建電子病歷共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子病歷互聯(lián)互通。去年，本市30家醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施了電子病歷可共享調(diào)閱。

朝陽(yáng)醫(yī)院工作人員介紹，紙質(zhì)病歷手冊(cè)仍在使用主要是考慮到部分醫(yī)生和患者的習(xí)慣。“比如一些中老年患者，因?yàn)槁约膊〗?jīng)常就醫(yī)，習(xí)慣攜帶病歷本，醫(yī)生也習(xí)慣將病情、醫(yī)囑寫在手冊(cè)上。此外，紙質(zhì)病歷本便于患者直接到別的醫(yī)院就醫(yī)，以及個(gè)別醫(yī)療類保險(xiǎn)可能需要提供紙質(zhì)病歷。”這位工作人員建議，電子病歷推廣應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)，而針對(duì)不經(jīng)常就醫(yī)的市民，醫(yī)院也應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)病歷本的移動(dòng)支付。