健康素養是個人獲取和理解基本健康信息和服務,并運用這些信息和服務維護和促進自身健康的能力。包括基本知識和理念、健康的生活方式與行為、基本技能。然而許多國民健康素養都在“及格線”以下,現實中不健康的生活習慣和行為隨處可見,各種養生謠言、騙局層出不窮,疾病高發、醫藥費支出日益增加,消耗了醫療資源。
健康素養低,科普跑不過謠言
專家認為,公眾健康素養較差主要體現在無知和誤知兩方面,這導致一些人遇到健康問題時會在兩種極端心態間搖擺:要么諱疾忌醫極力回避,不接受治療;要么極度恐慌如臨大敵,盲從各種謠言、廣告、偏方,上當受騙。
家住湖南長沙的李先生在30歲時就患上了嚴重的高血壓,醫生勸他住院接受治療,被他以工作繁忙為由拒絕。后來,李先生因高血壓、糖尿病并發癥發作被送進了醫院。
中南大學湘雅三醫院老年病科副教授江鳳林告訴記者,隨著生活條件改善,很多糖尿病、高血壓等慢性病患者激增,而由于缺乏健康理念和健康專家指導,這些慢性病人在患病初期沒有引起重視,有些病情嚴重的病人已經達到住院指征卻以種種理由拖延,導致慢病并發癥發生,甚至引發嚴重的心腦血管疾病。
江鳳林認為,預防和控制糖尿病和高血壓比起治療腦梗肯定容易得多,患者也不用受那么多罪,醫療費用也低得多。所以預防疾病的理念必須深入人心。
全國政協委員、中南大學高血壓病研究所副所長張國剛教授說,健康素養高,在疾病發生之前能夠有效預防,治未病;在疾病早期,可以發現疾病的信號,早治療;在疾病康復期,促進康復,防止復發。但由于居民健康素養低,慢性病的知曉率、控制率都很低,全國糖尿病、高血壓患者增長速度過快,消耗了很多醫療資源。
當前,網絡和社交媒體已經成為公眾獲取信息的重要渠道,但是網上有很多健康信息是道聽途說和主觀杜撰的。還有一些信息邏輯混亂,或片面夸大某種物質的影響等,這些存在誤區和盲區的信息,輕則誤導受眾,重則威脅公眾的生命與健康。
監測結果表明,雖然我國居民對于健康知識與理念的知曉相對較為容易,獲得健康知識的渠道越來越多,但權威、科學、準確的健康知識的獲取途徑還不通暢,養成健康行為和掌握健康技能較難。一些人要么盲目保健,要么輕視健康,這樣的健康“雷區”正威脅著公眾的身體健康水平。
健康素養高 “偽科普”不攻自破
現在絕大部分國人已從溫飽的追求轉變為小康需求,在健康層面的需求十分旺盛,但健康素養還沒有跟上。當前我國正著力推進健康醫療模式從以治病為中心向以健康為中心轉變,相關公共服務尚不匹配。十九大報告提出實施“健康中國”戰略,居民健康素養成了全面實現小康社會征途中亟待補齊的短板。
《“健康中國2030”規劃綱要》中提出,到2030年,居民健康素養水平提升至30%。健康素養究竟從哪里來?
“首先不能讓謠言占據公眾的認知。”復旦大學公共衛生學院教授傅華認為,醫療機構一直履行的是治療的職責,當下向公眾提供醫學和健康信息服務也成為必要的職能。
湘潭大學公共管理學院院長盛明科教授建議,針對容易滋生謠言的信息,開展預防式科普宣傳,真正把科學道理講通講明,讓公眾多掌握醫療衛生、健康、養生方面的知識,讓“偽科普”不攻自破,失去傳播的土壤。
湖南省人民醫院院長祝益民建議,醫務工作者率先轉變觀念,把以治病為中心轉變為以人民健康為中心,關注生命全周期、健康全過程。醫務工作者的壓力大,病人多。過去更關注治療疾病本身,未來要強化健康教育,提升全民健康素養。
“健康中國”贏 需要全民廣泛參與
原國家衛計委自2014年起組織開展了三批健康促進縣(區)試點建設,目前全國已有399個健康促進縣(區),其中國家級試點縣(區)196個。
設立孕婦學校,組織中小學生免費體檢,選配“健康生活指導員”主動上門服務……正在全國范圍開展的健康促進縣(區)試點建設涌現出不少“金點子”,試點地區居民健康素養明顯提升。
根據測算,第二批試點縣(區)城鄉居民健康素養水平為19.57%,高于2016年11.58%的全國水平;試點縣區15歲及以上人群的吸煙率為21.69%,低于全國平均水平。
北京市將推進全市約7000個村委會、居委會公共衛生委員會建設,最大限度地發揮鄉村醫生、計生專干、健康指導員、家庭保健員、社區志愿者等資源的優勢和作用,更好地開展公共衛生服務。
全面小康離不開全民健康,建設健康中國要贏在起跑線上。專家建議,國家應該將公民健康素養融入教育的各個階段,應針對小學、初中、高中、大學各個教育階段制定相應計劃。
首都醫科大學附屬北京天壇醫院介入科主任繆中榮指出,目前腦卒中發病率逐年增加,其實80%的腦卒中是可防可治的,而群眾缺乏正確的慢病預防常識,這需要政府、醫院大力促進健康教育工作。建議將健康教育納入國民教育體系,把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。
2018年,國家衛生健康委員會將全面推開健康促進縣(區)建設工作,還將提煉優秀案例在全國范圍內開展推廣交流,并在所有地區探索建立健康影響評價制度。
與此同時,中國衛生與健康領域第一部基礎性、綜合性的法律基本醫療衛生與健康促進法草案已于去年底首次提交全國人大常委會審議。草案明確提出國家建立健康教育制度,提高國民的健康素養水平。
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