5月12日是國際護士節(jié)。10日,記者從國家衛(wèi)生健康委員會舉行的新聞發(fā)布會上獲悉:我國注冊護士總數(shù)超過380萬人,每千人口護士數(shù)達到2.74,醫(yī)護比提高到1∶1.1,扭轉(zhuǎn)了醫(yī)護比倒置的局面,護理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。
今年是《護士條例》施行10周年,我國護士隊伍蓬勃發(fā)展,素質(zhì)和專業(yè)能力顯著提高。
2017年底,我國注冊護士總數(shù)超過380萬人,占衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員的42.3%,較2008年增長了126.5%;每千人口護士數(shù)從2008年的1.25提高到2017年的2.74;全國醫(yī)護比由2008年的1∶0.79提高到2017年的1∶1.1。2017年,三級醫(yī)院醫(yī)護比達到1∶1.54,二級醫(yī)院達到1∶1.46。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事護理工作的護士數(shù)接近80萬。具有大專以上學歷的護士占總數(shù)的67%。
《護士條例》施行以來,護理事業(yè)得到快速發(fā)展,取得顯著成效。
改善護士工作條件、保障護士待遇。各級各類醫(yī)療機構(gòu)通過探索實施身份管理向崗位管理的改革,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。同時,加大對優(yōu)秀護士的激勵和宣傳力度,目前全國共有79名護士獲得南丁格爾獎章。
護理專業(yè)技術(shù)水平持續(xù)提升,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。各級各類醫(yī)療機構(gòu)為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務,護理服務理念從“以疾病為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變,服務模式從配合醫(yī)生完成治療任務向圍繞患者身心健康需求轉(zhuǎn)變。
護理內(nèi)涵不斷豐富,滿足群眾多層次健康需求。護理工作服務于人的生老病死全過程,在患者疾病的急性期診療、慢性期康復以及臨終期照顧與關(guān)懷的各個階段發(fā)揮作用。全國有很多地區(qū)與醫(yī)療機構(gòu)主動將護理服務逐漸延伸至社區(qū)和家庭,為群眾提供老年護理、慢病管理、康復促進、長期照護、臨終關(guān)懷等服務。
國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝指出,當前護理工作仍存在發(fā)展不平衡、不充分的問題。下一步,將注重供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革與改善人民群眾感受同時發(fā)力,突出抓重點、補短板、強弱項。出臺促進護理服務業(yè)改革發(fā)展的指導性文件,按照“政府主導、多元投入、市場運作、行業(yè)管理”的原則,創(chuàng)新護理服務模式,增加護理服務供給,大力推進護理服務業(yè)改革與發(fā)展。積極應對人口老齡化,大力發(fā)展老年護理和老年照護,加強從業(yè)人員隊伍建設。
我國60歲以上的老年人達2.4億,已經(jīng)進入老齡化社會。“雖然目前全國護士人數(shù)已經(jīng)達到380萬,但供需之間的缺口還比較大。”焦雅輝指出,國家衛(wèi)生健康委員會將從解決老年人最急需的醫(yī)療照護問題入手,研究相關(guān)政策。下一步要做好老年照護,重點要解決幾個方面的問題。
一是解決誰來照護的問題。按照“十三五”護理規(guī)劃,到2020年,全國護士隊伍將達到445萬人。把護理服務從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭,一方面要大力發(fā)展護士隊伍,另一方面要加強老年護理員隊伍建設。
二是解決照護誰的問題。我國正在制定關(guān)于老年照護評估的標準,通過評估決定這些老人是要進行機構(gòu)護理,還是社區(qū)護理、家庭護理。在醫(yī)療機構(gòu),可能需要由醫(yī)療保險來支付。在機構(gòu)或者社區(qū),可能是由長期護理保險支付。還有一些需要通過商業(yè)保險,解決居家的費用支付問題。
三是解決在哪里照護的問題。我國正在大力推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)設置一些醫(yī)療機構(gòu)。同時,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過簽約服務、設置家庭病床、上門服務等方式,為老年人提供社區(qū)照護和家庭照護。
四是解決誰來出錢照護的問題,即籌資問題。我國選了一些城市作為長期護理保險的試點,在一定程度上解決長期醫(yī)療照護費用負擔問題。除了長期護理保險外,還要大力發(fā)展商業(yè)保險,商業(yè)保險公司可以開發(fā)針對老年人的長期護理和照護的保險產(chǎn)品,來發(fā)揮補充作用。
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