“相較于其他惡性腫瘤,腦腫瘤備受忽視,但事實上,以腦膠質瘤為代表的腦腫瘤是當前我國癌癥攻堅戰中最難攻克的癌種之一。”5月是全球腦癌關愛月,中國抗癌協會腦膠質瘤專業委員會副主任委員、北京天壇醫院神經外科神經腫瘤綜合治療病區主任李文斌在接受科技日報記者采訪時表示。
腦腫瘤,尤其是原發性腦瘤和中樞神經系統惡性腫瘤,一直是診療難度最大的疾病之一。據柳葉刀子刊《神經病學》(Neurology)研究文章顯示,全球最大規模腦腫瘤統計發現,在全球范圍內,中國的發病及死亡人數雙雙第一,腦腫瘤防治任重道遠。
“腦膠質瘤作為最常見的惡性腦腫瘤,發病率約占顱內腫瘤的45%左右,具有發病率高、復發率高、死亡率高以及治愈率低的特點。”李文斌說,由于膠質瘤和正常腦組織并無特別顯著的界限,手術很難完全切除,且相較于其他癌種,腦膠質瘤對放療、化療不敏感,容易復發,患者整體生存期特別短。
世界衛生組織公布按死亡率順序排位,惡性膠質瘤是34歲以下腫瘤患者的第2位死亡原因,是35—54歲患者的第3位死亡原因。
“膠質母細胞瘤是腦膠質瘤中惡性程度最高的,占所有膠質瘤的一半和所有原發性腦腫瘤的15%。膠質母細胞瘤患者的中位生存期約為15個月,患者5年生存率低于5%,尚不及肺癌5年生存率的1/3,預后極差。”李文斌說。
目前,針對膠質母細胞瘤和腦膠質瘤的標準治療方式,仍然是以外科手術、放療和化療為主的綜合治療,但患者復發率接近100%,5年生存率仍不足5%。此外,自2005年替莫唑胺上市和2009年FDA批準貝伐單抗用于復發膠質母細胞瘤患者后,再無其他療法問世。
“臨床上,醫生和患者均亟須創新的治療方法,有效改善生存狀況,提高生活質量。”李文斌說,令人振奮的是,一項針對新診斷膠質母細胞瘤患者的國際Ⅲ期多中心臨床研究顯示,與單用替莫唑胺化療相比,腫瘤電場治療與替莫唑胺聯合治療明顯改善了患者的無進展生存期和總生存期,患者5年總生存率由5%提升至13%,中位總生存期由16個月延長至20.9個月,這是個不小的進展。
衛健委首部《腦膠質瘤診療規范》將腫瘤電場治療納入并推薦用于新發膠質母細胞瘤和復發高級別腦膠質瘤。
“腫瘤電場治療已在美國、歐洲、日本及中國香港等多個國家及地區獲批用于膠質母細胞瘤的治療。多學科綜合治療已經成為當前腦膠質瘤的診療趨勢,期待像腫瘤電場治療這種經過臨床驗證的、國際前沿的創新治療方案,能夠盡快進入中國大陸,打破中國腦膠質瘤治療瓶頸。”李文斌說。
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