創(chuàng)下談判藥品數(shù)量之最的2020年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果出爐。國(guó)家醫(yī)療保障局12月28日在京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)表示，有119種新藥入圍，包括談判調(diào)入的96種獨(dú)家藥品和直接調(diào)入的23種非獨(dú)家藥品。

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，病有所醫(yī)是美好生活具體而直接的一個(gè)體現(xiàn)。如何解決好百姓看病難、看病貴問(wèn)題?怎樣為人民群眾提供更可靠的醫(yī)療保障?醫(yī)保改革的每一步，都在踐行以人民為中心的發(fā)展思想。以本次醫(yī)保目錄調(diào)整為例，最受關(guān)注的癌癥免疫療法治療用藥PD-1入列，對(duì)于需用該藥的患者來(lái)說(shuō)，無(wú)異于久旱逢甘雨。過(guò)去動(dòng)輒一年幾十萬(wàn)的費(fèi)用，讓不少患者家庭對(duì)PD-1“可望不可及”，大幅度降價(jià)并進(jìn)入醫(yī)保目錄，改善意義不言而喻。

站在百姓角度，沿著時(shí)間坐標(biāo)，審視國(guó)家醫(yī)保局大刀闊斧改革，帶量采購(gòu)行動(dòng)獲得豐厚回報(bào)，成績(jī)可圈可點(diǎn)。2015年，藥品價(jià)格談判首度試點(diǎn)，3個(gè)藥品談判成功;2017年，36個(gè)藥品談判成功;2018年，抗癌藥專項(xiàng)談判，17個(gè)藥品談判成功;2019年，70個(gè)新增藥品和27個(gè)續(xù)約產(chǎn)品談判成功;2020年，談判取得豐碩成果。每一輪談判都出現(xiàn)“靈魂砍價(jià)”，因此，我們看到，每一次談判成功，都伴隨著醫(yī)保目錄擴(kuò)容、進(jìn)入目錄藥品大幅度降價(jià)，讓更多患者受益。

醫(yī)療保障減負(fù)增效，利國(guó)利民。在基金安全總體可控的前提下，醫(yī)保基金支出沒(méi)有明顯增加，參保患者的藥品支出明顯節(jié)省，醫(yī)保藥品保障能力和水平得到提升，這是一個(gè)公眾樂(lè)見(jiàn)的局面。對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，這既是一個(gè)對(duì)傳統(tǒng)模式的挑戰(zhàn)，也是一次創(chuàng)新發(fā)展的機(jī)遇。帶量采購(gòu)政策剛剛試點(diǎn)時(shí)，許多醫(yī)藥企業(yè)采取觀望的態(tài)度，但隨著醫(yī)保目錄藥物采購(gòu)規(guī)模越來(lái)越大，越來(lái)越多的醫(yī)藥企業(yè)意識(shí)到，必須積極參與、抓住機(jī)遇，否則就會(huì)有被市場(chǎng)邊緣化的危險(xiǎn)。

帶量采購(gòu)之后，雖然進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品價(jià)格降了，但對(duì)醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，只要能夠化危為機(jī)，總體上仍然是利好。一方面，銷售渠道有了保障，可為醫(yī)藥企業(yè)節(jié)省下大量的銷售及財(cái)務(wù)成本，從而為企業(yè)減負(fù)。我國(guó)藥價(jià)虛高，很大程度上發(fā)生在銷售環(huán)節(jié);在一些醫(yī)藥企業(yè)的銷售收入中，銷售費(fèi)用占比居然高達(dá)40%。此外，在傳統(tǒng)銷售模式中，企業(yè)回款周期長(zhǎng)，財(cái)務(wù)成本高。另一方面，提高了醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的緊迫感。創(chuàng)新能力是企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)藥企業(yè)擁有自主研發(fā)的創(chuàng)新藥才能在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中勝出，才能獲得更高的溢價(jià)。在藥價(jià)水分被擠掉之后，創(chuàng)新發(fā)展顯得尤為重要。此番談判中，有16種今年新上市的藥品被納入目錄，釋放出支持新藥研發(fā)的鮮明導(dǎo)向。

關(guān)鍵核心技術(shù)是買不來(lái)、要不來(lái)的。要切實(shí)降低人民群眾的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，滿足老百姓的醫(yī)療需求，必須依靠自主創(chuàng)新，真正把醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略安全、百姓看病定價(jià)權(quán)牢牢掌握在自己手中。廣大醫(yī)藥企業(yè)要抓住一致性評(píng)價(jià)、帶量采購(gòu)、醫(yī)保目錄調(diào)整等重大機(jī)遇，用好注冊(cè)制度改革、藥品上市許可持有人制度、加快新藥審批等利好政策，加快新藥研發(fā)與生產(chǎn)步伐，加快推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)，爭(zhēng)取在創(chuàng)新發(fā)展中贏得主動(dòng)權(quán)。

通過(guò)帶量采購(gòu)，引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)形成合理、健康的價(jià)值趨向，最終通過(guò)支持創(chuàng)新、價(jià)值購(gòu)買推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，只是一個(gè)方面。站在推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的高度，政府還要伸出強(qiáng)有力的手。例如，明確醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建有利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的營(yíng)商環(huán)境，支持科研機(jī)構(gòu)解決制約醫(yī)藥科技發(fā)展的“卡脖子”問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)品審評(píng)審批制度改革，等等。

醫(yī)保改革牽一發(fā)而動(dòng)全身，需要政府部門、醫(yī)保部門、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、參保群眾一同努力，合力答好這一民生答卷。

(記者 練洪洋)