以互聯(lián)網(wǎng)為代表的技術(shù)創(chuàng)新正在大幅提升各行業(yè)的效率，隨之帶來(lái)的新業(yè)務(wù)模式也為監(jiān)管帶來(lái)了挑戰(zhàn)。創(chuàng)新參與者聯(lián)合成立行業(yè)協(xié)會(huì)，在監(jiān)管成熟之前開(kāi)展自律自治，是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)的一個(gè)新的現(xiàn)象。2018年10月，好大夫在線、丁香園、微醫(yī)等50余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)共同發(fā)起成立“銀川互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康協(xié)會(huì)”(以下稱“協(xié)會(huì)”)。自成立至今，協(xié)會(huì)在推動(dòng)行業(yè)自治自律、反映企業(yè)訴求等方面取得了階段性成果，對(duì)推動(dòng)行業(yè)規(guī)范化發(fā)展發(fā)揮了積極的作用。

推動(dòng)行業(yè)自治自律

隨著國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等3個(gè)文件出臺(tái)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)真正有法可依。但是不可否認(rèn)的是，在行業(yè)高速發(fā)展的同時(shí)，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為了追求經(jīng)濟(jì)利益而從事違規(guī)行為。針對(duì)這些問(wèn)題，協(xié)會(huì)自成立以來(lái)共發(fā)布3條行業(yè)倡議書(shū)和5條公約。例如，2018年10月27日，協(xié)會(huì)向社會(huì)各界發(fā)出倡議，倡議行業(yè)“不開(kāi)展有損患者利益的醫(yī)療廣告業(yè)務(wù)，不開(kāi)展有藥品回扣嫌疑的業(yè)務(wù)等”。2020年3月6日，協(xié)會(huì)發(fā)布《提升安全用藥服務(wù)質(zhì)量倡議書(shū)》，倡議“提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)用藥安全管理”。同時(shí)，協(xié)會(huì)先后發(fā)布了《服務(wù)隱私保護(hù)公約》、《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供規(guī)范化藥事管理及服務(wù)的自律公約》《關(guān)于規(guī)范開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)公約》等5條行業(yè)公約和行業(yè)規(guī)范，號(hào)召全體會(huì)員單位簽署規(guī)范并遵守。倡議書(shū)和公約都是針對(duì)當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的突出問(wèn)題，對(duì)規(guī)范線上診療行為起到了良好的效果。

促進(jìn)政企溝通 反映企業(yè)訴求

作為強(qiáng)監(jiān)管行業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展始終離不開(kāi)政策的支持。因此，協(xié)會(huì)始終將促進(jìn)政企溝通作為重點(diǎn)工作。一方面，協(xié)會(huì)邀請(qǐng)專家學(xué)者擔(dān)任《月度簡(jiǎn)報(bào)》主編，摘編行業(yè)動(dòng)態(tài)和專家觀點(diǎn)，向相關(guān)部門(mén)提供最新的行業(yè)資料。目前，協(xié)會(huì)簡(jiǎn)報(bào)的遞送單位涵蓋了包括國(guó)際組織、國(guó)家部委、中央新聞媒體等300余家單位和個(gè)人。另一方面，協(xié)會(huì)積極搭建政府和企業(yè)直接溝通交流的橋梁。例如，2019年1月，全國(guó)政協(xié)副主席辜勝阻調(diào)研協(xié)會(huì)駐北京聯(lián)絡(luò)處。協(xié)會(huì)組織好大夫在線、春雨醫(yī)生、微醫(yī)等理事單位參加座談會(huì)，圍繞“促進(jìn)共享經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展”建言資政。

此外，協(xié)會(huì)也積極維護(hù)企業(yè)自身合法利益。2019年7月，協(xié)會(huì)聯(lián)合媒體及各成員單位針對(duì)蘋(píng)果公司對(duì)中國(guó)在線醫(yī)療平臺(tái)抽稅30%進(jìn)行溝通。協(xié)會(huì)在調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，“在線問(wèn)診是醫(yī)生根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體化病情提供的一種嚴(yán)肅的、一對(duì)一的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)生的每次回復(fù)都是一次勞動(dòng)付出，并非像可復(fù)制型產(chǎn)品。”最終經(jīng)過(guò)多輪溝通，蘋(píng)果公司停止了針對(duì)醫(yī)療平臺(tái)的抽稅計(jì)劃。

進(jìn)一步發(fā)揮協(xié)會(huì)力量

協(xié)會(huì)的工作和實(shí)踐表明，行業(yè)協(xié)會(huì)在從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、人才儲(chǔ)備、技術(shù)力量、創(chuàng)新能力等方面具有較為獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，協(xié)會(huì)可以成為推動(dòng)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要力量。

一是發(fā)揮智庫(kù)作用，深化政策研究。目前，社會(huì)各界對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付、試點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診等議題有著較為激烈的討論，但是在政策操作層面缺乏清晰的路線圖。在此情況下，協(xié)會(huì)可以積極作為，在國(guó)家相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下，組織成員單位和專家基于現(xiàn)有證據(jù)進(jìn)行研究和專家論證，推動(dòng)現(xiàn)有政策完善。

二是踐行行業(yè)自治，促進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。目前為止，線上診療沒(méi)有建立規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。要想讓線上診療發(fā)揮更大作用，惠及更多患者，就必須有規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)去兩年，協(xié)會(huì)在建立服務(wù)公約、規(guī)范等方面進(jìn)行了積極的探索。接下來(lái)，協(xié)會(huì)將對(duì)行業(yè)內(nèi)企業(yè)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新探索進(jìn)行定期評(píng)估，逐步將成熟部分上升成為行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

三是深化行業(yè)自律，凈化行業(yè)環(huán)境。當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不規(guī)范甚至是違法行為依然存在。例如，藥品回扣是行業(yè)痼疾，目前有利用線上診療、線上處方及配送等新模式向互聯(lián)網(wǎng)上遷移的苗頭。又如，隨著短視頻、直播等新平臺(tái)的快速走紅，出現(xiàn)了假借醫(yī)生名義傳播偽科學(xué)內(nèi)容的現(xiàn)象。針對(duì)這些現(xiàn)象，協(xié)會(huì)予以堅(jiān)決反對(duì)，將利用行業(yè)倡議書(shū)、企業(yè)公約等方式引導(dǎo)和規(guī)范企業(yè)行為，凈化行業(yè)環(huán)境。

(作者 王航為銀川“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng))