10日，國(guó)新辦召開國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行深度解讀。我國(guó)將通過開展藥品目錄的準(zhǔn)入談判，以市場(chǎng)換價(jià)的方式切實(shí)降低藥品價(jià)格，并進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)試點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大集中采購(gòu)規(guī)模。同時(shí)，弄清藥價(jià)形成機(jī)制，摸底藥品真實(shí)成本，在談判占據(jù)主動(dòng)地位的背景下，我國(guó)將迎來新一輪藥品價(jià)格的下調(diào)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任王賀勝表示，2019我國(guó)醫(yī)療改革將緊緊圍繞解決看病難、看病貴問題，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。

王賀勝說，按照國(guó)家確定的頂層設(shè)計(jì)，醫(yī)改將堅(jiān)持“騰籠換鳥”的思路和“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，以國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)為突破口，來加大藥品和高值醫(yī)用耗材的改革力度，擠掉虛高的價(jià)格水分，騰出的空間及時(shí)用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立有利于醫(yī)療服務(wù)理順比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

同時(shí)，通過完善公立醫(yī)院政府的投入政策，解除醫(yī)院改革發(fā)展的后顧之憂;推進(jìn)按病種為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式的改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)院降低成本、節(jié)約費(fèi)用的內(nèi)生動(dòng)力。

國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍表示，在騰空間方面，我國(guó)將進(jìn)一步擴(kuò)大集中采購(gòu)規(guī)模，并開啟藥品準(zhǔn)入談判，以進(jìn)一步降低藥品價(jià)格。

熊先軍坦言，部分藥品價(jià)格虛高、藥品費(fèi)用高是造成看病貴的重要因素。因此，為了進(jìn)一步有效降低藥品費(fèi)用，17種藥品納入醫(yī)保目錄。截至今年3月，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店按照談判價(jià)格采購(gòu)17種國(guó)家談判的抗癌藥總量約為628萬粒(片/支)，采購(gòu)總金額達(dá)到了22.34億元，與談判前價(jià)格相比，節(jié)省了采購(gòu)費(fèi)用31.81億元。帶量采購(gòu)試點(diǎn)方面，集中四個(gè)直轄市和七個(gè)較大城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品用量采取集中帶量采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)。此次試點(diǎn)采購(gòu)中共有25個(gè)藥品采購(gòu)成功，采購(gòu)價(jià)格平均降幅52%，試點(diǎn)減負(fù)增效效應(yīng)顯著，預(yù)計(jì)節(jié)省藥品費(fèi)用58個(gè)億。其中，為患者節(jié)省藥品支出約23億元。

對(duì)于下一步我國(guó)如何進(jìn)一步降低用藥價(jià)格，熊先軍表示，一方面2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，把更多臨床價(jià)值高、藥物經(jīng)濟(jì)性好的藥品納入目錄;另一方面，開展藥品目錄的準(zhǔn)入談判，通過以市場(chǎng)換價(jià)的方式切實(shí)降低藥品價(jià)格，并進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)試點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大集中采購(gòu)規(guī)模。

除此前已在進(jìn)行降低藥價(jià)的各種舉措，業(yè)內(nèi)人士表示，日前財(cái)政部開展醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查工作，也將進(jìn)一步通過弄清藥價(jià)形成機(jī)制，摸底藥品真實(shí)成本，是從根本上治理藥價(jià)虛高。

“通過摸底，監(jiān)管機(jī)構(gòu)將在下一階段帶量采購(gòu)談判中獲得絕對(duì)主動(dòng)權(quán)，從而議價(jià)談判目標(biāo)將更為高效，并更容易獲得更低價(jià)格。”(記者 梁倩)